关注 “蛇盘疮”钻心痛带状疱疹疫苗要接种！

　　60岁的王阿姨平时身体一直不错，但是两个月前，左侧前胸却突然有刺痛感，连带着左胳膊和背部也疼，疼起来像针扎、触电一样。这样的疼痛让她坐立难安，夜不能寐。以为自己是胸部出现了啥问题，王阿姨便来到青岛西海岸新区中心医院就医，经过检查，确诊为带状疱疹。

　　带状疱疹是由初次感染后（患水痘）潜伏在人体感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引发的常见感染性疾病，主要影响老年人群，发生带状疱疹后神经痛是最重要的并发病，其疾病负担高，对生活质量影响大。民间俗称“蛇缠腰”“蛇串疮”“缠腰龙”“缠腰蛇”等。

　　VZV对外界抵抗力弱。人是已知的自然界中的唯一宿主关注 “蛇盘疮”钻心痛带状疱疹疫苗要接种！。水痘和带状疱疹患者是本病的传染源。病毒可通过呼吸道或直接接触传播，但一般认为带状疱疹主要不是通过外源性感染，而系潜伏性感染的病毒再激活所致。人群普遍易感，带状疱疹痊愈后仍可复发。

　　儿童时期，感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）后，通常会患水痘。水痘痊愈后，病毒依然会潜伏在体内。

　　造成人体免疫力下降的常见因素包括：熬夜、休息不足、过度劳累、精神压力过大、营养不良、生病后虚弱、使用免疫抑制剂、或者患有导致免疫力低下的疾病（如艾滋病病毒感染冠心病临床试验、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等）。

　　50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为156万，99.5%的50岁及以上成人曾感染水痘-带状疱疹病毒，其中1/3的人一生中会由于水痘-带状疱疹病毒（VZV） 再激活而罹患带状疱疹。

　　50岁及以上成人，病毒特异性细胞免疫功能降低，带状疱疹发病率及严重程度上升，年龄增加导致的免疫功能下降是引起带状疱疹的主要诱因。

　　以增强抵抗力为主，养成健康良好的生活习惯，比如规律作息、劳逸结合、积极乐观、增强营养、均衡饮食等。

　　本门诊为成人预防接种门诊，承担18周岁及以上人员二类疫苗（自愿自费）接种工作。欢迎前来接种咨询。

　　1.禁用于因某些疾病或治疗导致免疫缺陷或免疫抑制者，免疫缺陷或免疫抑制的原因可能包括但不限于原发性或后天性免疫缺陷状态，如艾滋病或其它病毒感染引起免疫缺陷的疾病；白血病、淋巴瘤或其他影响骨髓或淋巴系统的恶性肿瘤；正在接受免疫抑制治疗；因罹患肿瘤正在接受放疗/化疗。

　　重组带状疱疹疫苗(CHO细胞)适用于50岁及以上成人，免疫程序为两剂，每剂0.5ml，第2剂与第1剂间隔2个月接种;如需改变免疫程序，第2剂在第1剂后2~6个月之间接种。

　　我国目前使用重组带状疱疹疫苗为葛兰素史克生产。该产品全球临床研究结果显示，带状疱疹疫苗对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为97.2%、91.3%;亚洲人群研究结果显示，带状疱疹疫苗对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为95.55%、94.71%。常见的局部不良反应为注射部位疼痛、发红、肿胀,全身不良反应为肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热和胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻和腹痛）等。大部分不良反应程度较轻,不需特殊处理，1~3天左右可自行缓解。

　　我国目前使用的减毒活疫苗由长春百克生物科技有限公司生产。该疫苗Ⅲ期临床试验研究结果显示，带状疱疹疫苗对40岁及以上、50岁及以上和60岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为57.62%、58.72%、55.64%冠心病临床试验。常见的局部不良反应为注射部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、瘙痒，罕见接种部位皮疹,常见全身不良反应为发热、疲劳乏力，偶见头痛、腹泻、肌肉痛、恶心、呕吐、急性过敏反应。

　　可以接种。慢性病人群发生带状疱疹的风险要高于非慢性病人群。重组带状疱疹疫苗上市前的Ⅲ期临床研究纳入13881例患有基础疾病的受试者,对患有常见疾病（高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病、哮喘、呼吸系统疾病、肾脏疾病等）并确诊为带状疱疹的患者接种疫苗后的保护效力进行分析，结果显示在合并基础疾病患者中，重组带状疱疹疫苗保护效力在84.5%~97%，与总体保护效力相一致。

　　免疫功能低下人群是带状疱疹的高风险人群，临床研究结果显示，自体造血干细胞移植的受试者、血液系统恶性肿瘤患者正在接受或已经完成免疫抑制治疗、人类免疫缺陷病毒感染和实体瘤正在接受或准备接受免疫抑制治疗的受试者接种重组带状疱疹病毒疫苗后均产生较高的免疫应答，没有发现与疫苗接种相关的严重不良事件，所有安全性结果是预期的，可接受的。但是免疫功能低下人群禁止接种带状疱疹减毒活疫苗。

　　不能确定妊娠期和哺乳期接种重组带状疱疹疫苗存在的相关风险，因此妊娠期和哺乳期妇女应避免接种。育龄妇女注射带状疱疹减毒活疫苗后，应至少6个月内避免怀孕。

　　由于带状疱疹痊愈后仍可复发，具有带状疱疹史的个体可以通过接种带状疱疹疫苗来预防带状疱疹的复发。临床数据显示，具有带状疱疹史的个体接种重组带状疱疹疫苗后能够产生并维持较高的免疫应答。2剂次疫苗接种1个月后有90.2%（95%CI:81.7%~95.7%）受种者产生免疫应答。