冠心病可能会引发哪些常见的并发症？

　　“三、四十岁的年龄， 六、七十岁的心脏”！看似一句玩笑，却是当今普遍存在的健康问题，心血管疾病已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。

　　据世界卫生组织统计，中国是冠心病的高发国家，而且越来越年轻化。20 多年前，冠心病、心肌梗死毫无疑问是一种老年病。如今，情况已经大大改变。中青年白领因冠心病猝死的案例屡见不鲜！

　　健康头号杀手-冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

　　根据世界卫生组织（WHO）发布的《2019年全球卫生估计报告》的数据统计，自2000到2019的20年时间里，缺血性心脏病位列全人类致死原因第一位, 占世界总死亡人数的16%，是威胁人类健康的“头号杀手”，并且患病人数呈现明显的增加趋势，20年增加了200多万人。

　　百分之五十的冠心病患者在发病后会并发心力衰竭。由于心肌细胞长期缺血缺氧，心肌想要重构，便会导致心脏变大，从而出现心力衰竭。主要表现为患者呼吸困难，出现咳血、乏力、头晕、心慌、大汗淋漓等症状，严重者还会出现神志模糊、血压升高、甚至休克。

　　心脏破裂可以说是冠心病带来的最为严重的危害。不过这种情况较为少见，有这种情况的患者大多是在发病一周内出现心脏破裂的症状，会导致患者心脏产生剧烈疼痛感，血压急剧下降，眼球上翻，丧失意识，甚至是猝死。

　　心室壁瘤主要发生在左心室，冠心病患者并发心室壁瘤的概率为6%~20%。病因是冠心病患者大面积的心肌梗死，造成梗死区域出现纤维瘢痕组织冠心病临床试验，使得心室壁向外膨胀突出，导致心脏丧失收缩活动能力，形成心室壁瘤。主要的症状表现有胸闷、胸痛、呼吸困难、气促等。

　　栓塞是最为常见的冠心病并发症。当左心室附壁的血栓脱落后，便会引起脑、肾、脾和四肢等部位的动脉出现不同程度的栓塞，给身体带来不可逆的伤害。当有大面积的肺栓塞形成的时候，还会导致猝死。

　　对大部分晚期冠心病患者来说，心脏移植是其唯一选择，但供体缺乏、长期使用免疫抑制剂的不良反应、预后的不确定性以及费用高昂等原因严重影响患者的生活质量和生存率。

　　间充质干细胞免疫源性低，在体外培养容易大量扩增且仍然保留“干细胞”特性，是修复损伤心肌的最佳候选细胞。

　　关于间充质干细胞刺激心脏再生能力已经研究了20年，多项临床前数据和临床研究结果表明间充质干细胞治疗冠心病有着非常良好的应用前景。

　　近日，一项刊登在国际杂志Chemical Science上的研究报告中，来自布里斯托大学通过研究在世界上首次开发出了一种新方法，将干细胞直接引导到心脏组织中，这或许有望从根本上改善心血管疾病患者干预手段。在近期近一项新研究中，来自美国西奈山伊坎医学院的研究人员证实在动物模型中，来自胎盘的称为Cdx2细胞的干细胞能够在心脏病发作后再生健康的心脏细胞。这些研究结果可能代表了一种再生心脏和其他器官的新疗法冠心病临床试验。

　　近日，一项刊登在国际杂志Stem Cells上研究报告中，来自贝尔法斯特女王大学的科学家们通过研究有望开发出干预血管和糖尿病相关心血管疾病新型疗法。文章中，研究人员开发了一种新技术，其能利用少量血液样本在短时间内产生大量干细胞，随后这些干细胞能够替代血管内损伤的细胞，这种疗法有望抑制糖尿病患者多种血管相关的并发症，包括心脏病发作、肾脏疾病和失明等。

　　截止2021年6月，在美国国立卫生研究院的临床试验注册网站（clinicaltrials.gov）上有关间充质干细胞治疗缺血性心脏病临床项目达到56项。近几年来呈现不断增多的趋势，显示出巨大的应用潜力和前景。

　　目前大量的实验证据表明，在体内和体外间充质干细胞都表现出良好的缺血性心脏病的治疗效果。

　　最近一项荟萃分析纳入41项骨髓干细胞治疗急性心肌梗死的(RCT)研究共2732名患者，结果发现：大于12个月的长期随访中，全因死亡率、心脏源性死亡率等硬终点无明显改善，心力衰竭患病率、生活质量及MRI测定的射血分数无显著提高。而超声心动图及左心室造影等手段测定的射血分数较对照组有所提高，干细胞治疗未增加不良事件。

　　近年来有间充质干细胞治疗AMI的相关研究。多数研究样本量小，设计方案、细胞类型、细胞数量和功能、移植时间等均有相当的不同。在临床获益上并未能提供充分的证据，未来还需要更加科学、规范的临床试验探索干细胞治疗对于AM患者的有效性。

　　总体来说，干细胞治疗缺血性心脏病的安全性和可行性都已经得到证实，相信不久的未来能够给冠心病患者带来福音。冠心病可能会引发哪些常见的并发症？