免疫疗法为几种形式的癌症带来了有希望的突破。现在,研究人员正在应用他们在之前的临床试验中获得的知识,因为他们研究了免疫疗法如何为复发性宫颈癌患者提供额外的治疗选择。
宫颈癌疫苗接种和筛查试验的引入是预防和鉴定的重大突破,但宫颈癌仍然是女性癌症相关死亡率的第二大原因。
“宫颈癌是一个巨大的世界性问题,没有得到足够的重视,” Dana-Farber的Susan F. Smith妇女癌症中心的妇科肿瘤学主任 Ursula Matulonis博士说。“在全世界范围内,每年诊断出100,000例病例。其中许多案件发生在非洲,南美洲和亚洲部分地区。这在美国是一个较小的问题,群康临床试验招募临床试验招募新的临床试验测试宫颈癌免疫治疗疗效—宫颈癌临床试验但仍然是一个问题:每年诊断出13,000例病例并不是一个微不足道的数字。肿瘤宫颈癌临床试验“
每年约有4,200名美国女性死于宫颈癌。一个主要的挑战是缺乏批准的治疗癌症的方案,当它在一些患者中复发时。“你有一群妇女在贝伐单抗(Avastin)标准化疗后复发并且没有其他选择,”Matulonis说。“那里存在医学界的空白,并且治疗需求巨大。”
免疫疗法旨在通过利用患者自身免疫系统攻击癌症的疗法填补这一空白。“宫颈癌具有相对较多的突变(基因变化),这可能使其对免疫治疗药物更敏感,”Matulonis说。“我们已经了解了其他癌症的免疫治疗方法,并可能将这些结果用于宫颈癌。”
早期试验的重点是单一药物,称为抗PD1单克隆抗体。这些可以消除由癌细胞产生的阻滞或减少免疫反应的阻断。结果,这些“检查点抑制剂”允许免疫系统再次识别肿瘤并对其作出反应。
研究人员最近完成了针对复发性宫颈癌的单药药物nivolumab(Opdivo)的2期试验。在24名患者中--19名患有宫颈癌,5名患有阴道癌 - 26%的宫颈癌患者对该药有反应。
研究人员将通过进一步的试验继续完善单药治疗方案,以期找出使患者的反应比另一患者更强大的原因。但研究人员也在寻求另一条道路:组合试验。
“使用pembrolizumab(Keytruda)或nivolumab(Opdivo)等药物进行单药免疫治疗的研究表明,15%至25%的患者生效,但其余患者并没有多大的效果,这显然还有很大的改进空间。因此,有很多工作都集中在针对宫颈癌的联合试验上。” 妇科肿瘤转化研究主任Panagiotis Konstantinopoulos博士说。
Konstantinopoulos正在进行一项 试验,将免疫治疗药物atezolizumab(Tecentriq)与一种名为贝伐单抗的抗血管生成药物配对,阻止癌细胞形成它们需要生长的新血管。“Bevacizumab是一种抗宫颈癌的活性药物,也有临床前的数据表明贝伐单抗可以提高免疫疗法的疗效,”他说。“因此,这是宫颈癌的一个令人兴奋的组合,我们迫不及待地等待这项研究的结果。”
在另一项临床试验中,研究人员正在研究两种免疫治疗药物:durvalumab(IMFINZI)和tremelimumab - 如何与放射治疗相结合,以观察辐射是否能增强免疫反应。
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