临床试验招募妇科肿瘤专家:卵巢癌的治疗现状和未来—卵巢癌临床试验在首届迈阿密癌症研究所精准医学肿瘤学研讨会上,妇科肿瘤学主任、MCI妇科肿瘤学临床试验主任、南佛罗里达浸信会医疗保健中心妇科微创外科卓越中心主任迪亚兹博士介绍了精准医学在卵巢癌治疗中的作用。
在接受Targetedonc采访时,迪亚兹博士总结了卵巢癌治疗的现状,并讨论了精准医学的重要作用。
据迪亚兹博士介绍,随着肿瘤精准医学领域“爆炸式”发展,肿瘤学家在卵巢癌治疗中,有了很多不增加毒性却能帮助患者改善预后的更好选择。
根据迪亚兹博士的说法,PARP抑制剂在卵巢癌治疗中取得了极大的成功。通过基因检测,肿瘤学家还能确定可接受免疫疗法、靶向叶酸受体α的新型抗体偶联药物(ADC药物)的精准患者群体。
迪亚兹博士指出,在过去10年中,在卵巢癌中引起广泛关注的一类药物是PARP抑制剂。PARP抑制剂是一种口服药物,卵巢癌患者在完成铂类化疗后可以服用它们。PARP抑制剂现已提升至一线维持治疗。通过基因检测,医生可以筛选出适合此类药物的精准人群。
所有新诊断出卵巢癌的女性都会找到遗传学家并接受基因检测,以查看她们是否有遗传突变,例如BRCA1和BRCA2。此外,医生也会评估患者的肿瘤以查看它们是否有任何指标或基因组标记,从而确定它们对PARP抑制剂的维持治疗有积极反应。
根据患者的胚系基因突变或肿瘤基因组标志物,可以将这些患者的维持治疗定为PARP抑制剂,现在,PARP抑制剂与VEGF抑制剂(如贝伐珠单抗)联合使用显示出了新的治疗潜力。随机临床试验表明,与没有特定生物标志物、未接受PARP抑制剂维持治疗的患者相比,使用PARP抑制或PARP抑制联合VEGF抑制进行个性化治疗的女性具有更好的治疗结局。
近期,FDA批准了一种新药卵巢癌临床试验,可用于治疗叶酸受体α阳性的卵巢癌患者。这是治疗铂类耐药性卵巢癌的重大突破。
我们在妇科癌症中看到的令人兴奋的进展之一是抗体偶联药物的应用。当我和病人谈论这些药物时,我用一个类比,它们就像是特洛伊木马一样,可以潜入肿瘤治疗。目前我们有2种FDA 批准的抗体偶联药物可用于治疗妇科恶性肿瘤,如卵巢癌和宫颈癌。其中一个靶点是叶酸受体α,还有几种正在开发中,非常值得期待。
卵巢癌患者开展治疗,通常会用到卡铂联合紫杉醇化疗。虽然我们在这方面取得了良好的治疗结果,但精准医学的出现使我们能够为这些患者确定更多特定标志物,以便可以针对每个患者提供蕞佳的个性化治疗方案。临床招募
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