乳腺癌临床试验2015年,学术主导的临床试验提供了降低早期乳腺癌辅助治疗强度的证据2015乳腺癌研究进展——科研照亮临床(上),回答了有关辅助区域放疗和晚期乳腺癌一线化疗的优化问题。更重要的是,新型治疗和个体化治疗潜在工具的发展将为乳腺癌患者带来新的希望乳腺癌临床试验。Nat Rev Clin Oncol于2016年1月20日在线发表了一篇综述文章,对2015年乳腺癌研究进展进行了回顾,今天我们先来看下HER2阳性乳腺癌的辅助化疗及淋巴结阴性乳腺癌患者的研究进展乳腺癌临床试验。
不含蒽环类的紫杉醇 曲妥珠单抗辅助治疗表现出来的优异的无疾病生存期为肿块较小的(T1–T2)淋巴结阴性、HER2阳性乳腺癌提供了一种新的标准辅助治疗,这种治疗方案突显了逐步降低低风险、早期、HER2阳性乳腺癌治疗强度的可能性。
研究观察到Oncotype DX?分数判定为“低风险”的淋巴结阴性乳腺癌患者的复发率很低,这种现象提示这些患者或许可以免去辅助化疗。
新的数据提示,BRCA突变的、转移性乳腺癌患者以卡铂为一线治疗方案可以提高无进展生存期。
在2015年,两项研究显示palbocilib一线和二线治疗均可以提高转移性乳腺癌患者的无进展生存期,palbocilib 来曲唑已经获得FDA批准用于雌激素受体阳性、HER2阴性的转移性乳腺癌患者的一线治疗。
以优化辅助放疗放射野 、剂量或者治疗日程安排的试验也是鼓励探索的方向,因为众所周知这样的研究很难获得资助,需要招募大量的患者以及很长的随访时间。两项具有成熟的10年随访数据的试验已经公布,虽然这两项研究的规模和患者选择有差别,但是获得的结果一致:区域淋巴结照射 全或胸壁放疗并不能提高患者的总生存率,但是可以降低乳腺癌局部和远端复发率。这种治疗效应的获益幅度不是很明显,需要其它转化研究来明确有更佳获益的“生物学”亚组患者
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