“最毒乳腺癌”靶向精准治疗有新突破

　　“最毒乳腺癌”靶向精准治疗有新突破一项针对转移性三阴性乳腺癌一线治疗的随机对照伞形II期临床研究，揭示了基于患者分子亚型和基因组标志物，采用化疗联合靶向或免疫的精准治疗新疗法，显著延长转移性三阴性乳腺癌患者的疾病无进展生存期，且毒性可控。这一发现改变了既往治疗方式单一且疗效不佳的临床问题。

　　该项研究成果由复旦大学附属肿瘤医院邵志敏、王中华、江一舟、范蕾临床科研团队领衔完成，1月9日发表于国际肿瘤学顶级期刊《柳叶刀-肿瘤学》，成为该院产医融合发展的又一项标志性成果。

　　三阴性乳腺癌约占乳腺癌总体人数的15%，因其恶性程度高、易复发转移、治疗手段单一、缺乏有效治疗靶点，素有“最毒乳腺癌”之称。2019年，邵志敏教授、江一舟教授在全球首绘三阴性乳腺癌“复旦分型”，即腔面雄激素受体型 、免疫调节型、基底样免疫抑制型 、间质型 (MES)，为三阴性乳腺癌精准治疗提供了临床和理论遵循。此后，肿瘤医院临床科研团队基于“复旦分型”，开展系列前瞻性临床研究项目，重磅研究成果接连问世。

　　据王中华教授介绍，2020年，医院乳腺外科和恒瑞药企共同启动名为“FUTURE-SUPER”的临床试验项目，历经两年多，入组139位转移性三阴性乳腺癌或无法接受手术三阴性乳腺癌患者。研究显示，在为期22.5个月的中位随访期内，精准治疗组患者的中位无疾病进展生存期为11.3个月，相比传统化疗组的5.8个月，延长了5.5个月。其中，免疫调节型患者生存期增幅最大，中位无疾病进展生存期达到15.1个月乳腺癌临床试验，比传统化疗延长了8.6个月，这是目前全球最佳的生存获益。其中一位已出现双肺和淋巴结转移的年轻三阴性乳腺癌患者，经历33个月精准治疗后，肿瘤消退，工作和生活均已回归“正轨”。

　　“研究成果非常让人振奋！”肿瘤医院乳腺外科范蕾教授说，基于分子亚型和基因组标志物，选用化疗联合免疫获靶向的精准治疗“组合拳”，对于三阴性乳腺癌患者有极佳的疗效和可控的安全性，这将改变过去只有化疗一种疗法且疗效不佳的现状。

　　该院乳腺外科主任兼大外科主任邵志敏教授更关注的，是这一研究实现了从基础到临床、医企合作、优势互补、产医融合的全链条“闭环”创新临床研究新模式，充分证明了根据“复旦分型”对三阴性乳腺癌患者治疗方案进行精准优化具有重要的临床意义。

　　医院副院长江一舟透露，近期，复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科牵头成立了乳腺癌精准治疗协作组，依托上海市防癌抗癌事业发展基金会，搭建中国特色乳腺癌转化研究平台，基于精准医学理念，推动新型药物和新型技术的研发。

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