群康临床试验招募乳腺癌最强后候选药物或将问世 明年将进行临床试验—乳腺癌招募

　　群康临床试验招募乳腺癌最强后候选药物或将问世 明年将进行临床试验—乳腺癌临床试验临床试验招募慢性病乳腺癌是威胁妇女健康的严重疾病之一。大多数乳腺癌预后良好，但约15%的乳腺癌是三阴性乳腺癌(TNBC)。这种乳腺癌因缺乏雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)而得名。三阴性乳腺癌是侵袭性最强的乳腺癌，容易扩散转移，容易复发。而且由于治疗靶点的缺乏和治疗药物的有限，一直是乳腺癌治疗的难点，又称最凶乳腺癌。

　　仅2018年，全球就有超过15万人死于三阴性乳腺癌。因此，迫切需要寻找有效的治疗靶点。最近，德克萨斯大学西南医学中心的GaneshRaj、德克萨斯大学达拉斯分校的Jung-MoAhn和德克萨斯大学健康科学中心的RatnaVadlamudi在Nature。发表了NatureCancer他发表了一篇研究论文，题为：靶向脂质独立于其脂质活性是通过诱导内皮回归应激在实体瘤中的治疗策略。

　　研究小组合成了一种新的小分子化合物3354ERX-41,它利用以前没有被其他药物靶向的细胞弱点来杀死癌细胞。在各种类型的癌细胞和动物模型中已经证明，ERX-41可以成功靶向包括三阴性乳腺癌在内的多种实体瘤。这一发现可能会为几乎没有治疗方法的癌症患者开发出新的治疗药物。研究小组称这是迄今为止三阴性乳腺癌最有希望的突破之一，临床试验最快将于2023年第一季度开始。

　　理想的靶向治疗是利用癌细胞独特的弱点。然而，三阴性乳腺癌(TNBC)具有多种生物学上不同的亚型，其分子异质性、免疫细胞组成以及遗传和药物脆弱性限制了个体靶向治疗的活性。2017年，33333;”Jung-MoAhn等人合成了化合物ERX-11，它能够靶向驱动大多数乳腺癌的雌激素受体(ER)蛋白。在先导化合物的优化过程中，他们偶然发现了小分子化合物ERX-41在培养皿中杀死了雌激素受体阳性乳腺癌细胞和三阴性乳腺癌细胞。

　　在这项最新研究中，研究团队发现，ERX-41与溶酶体酸性脂肪酶A(LIPA)蛋白结合，该蛋白存在于内质网中，而内质网是细胞内处理和折叠蛋白质的细胞器。为了使肿瘤快速生长，癌细胞通常会过度产生LIPA，从而导致内质网应激(ERstress)。

　　是炎症的标志之一，广泛参与疾病进程。内质网应激中的细胞如果要生存，必须迅速恢复蛋白质折叠能力，以满足蛋白质折叠需求。在内质网中存在高水平错误折叠蛋白的情况下，一种称为未折叠蛋白反应(UPR)的细胞内信号通路诱导一系列转录和翻译事件，以恢复内质网稳态。在小鼠肿瘤模型实验中，研究团队观察到，口服或腹腔注射单剂量ERX-41给药，能够显著抑制肿瘤进展，减少了四个不同三阴性乳腺癌患者来源的异种移植物的肿瘤生长。重要的是，小鼠体重在治疗前后没有变化。这表明，ERX-41没有明显的毒性作用。ERX-41治疗后的组织学评估显示，包括心脏、肺、脾、肝、肾、子宫和胰腺在内的多个器官的组织学没有明显变化。同样，在小鼠中，包括脾脏在内的多个器官没有明显的组织学变化或免疫浸润，这表明ERX-41不具有免疫原性。

　　Jung-MoAhn表示，不管癌细胞是否存在雌激素受体(ER)，ERX-41都不会杀死健康细胞，它只会消灭肿瘤细胞。事实上，它杀死三阴性乳腺癌细胞的效果比杀死雌激素受体阳性细胞的效果更好。研究团队发现，通过与LIPA结合，ERX-41诱导内质网应激，关闭蛋白质从头合成，阻断了三阴性乳腺癌细胞的增殖，并诱导其凋亡，这一系列作用是针对靶点的；而且，ERX-41的活性独立于LIPA脂肪酶的功能，但依赖于内质网定位。从机制上讲，ERX-41与LIPA的结合降低了参与蛋白质折叠的多个内质网驻留蛋白的表达，这种靶向癌细胞的脆弱性具有很大的治疗窗口。

　　此外，基因富集分析显示，在用ERX-41治疗4小时后上调的主要通路与诱导内质网应激和代偿性未折叠蛋白反应(UPR)通路有关。进一步的实验发现，ERX-41对胰腺、大脑和卵巢肿瘤也有效。因此，LIPA也是其他癌症中可行的分子靶点。总之，这项研究展示了一种针对包括乳腺癌、胶质母细胞瘤、胰腺癌和卵巢癌在内的实体瘤靶向策略，即靶向LIPA的口服生物可利用的小分子阻断蛋白质折叠，诱导内质网应激，进而导致肿瘤细胞死亡。

　　该研究的共同通讯作者RatnaVadlamudi表示，这项研究结果令人鼓舞。

　　ERX-41的安全性和高治疗指数尤为显著，预示着临床转化的良好前景。该论文的三位通讯作者GaneshRaj、Jung-MoAhn和RatnaVadlamudi创立了一家名为EtiraRX的初创公司，在EtiraRX公司的网站上，他们对ERX-41作了如下描述:

　　唯一对转移性乳腺癌细胞具有细胞毒活性的药物；第一种针对大多数乳腺癌的治疗方法；唯一表现出对大多数转移性乳腺癌(雌激素受体阳性或阴性乳腺癌、三阴性乳腺癌)有活性的药物;第一种诱导持续且无代偿性内质网应激导致细胞死亡的疗法。

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　　自2017年首个CAR-T细胞治疗上市以来，细胞治疗时代正式开启，在各种肿瘤治疗中取得了良好的临床效果。可用目标的数量也在迅速增加。CAR-T在肿瘤治疗领域的成功激发了使用CAR-T治疗其他类型疾病的科学和临床兴趣。他们试图从不同角度探讨CAR-T细胞治疗的未来发展趋势。近日，Biomedicines发表了一篇题为《car-t细胞疗法在肿瘤学：自身免疫

　　7月22日，何氏眼科在回复投资者提问时表示，公司的0.01%硫酸阿托品滴眼液已在互联网医院暂停销售，但在沈阳何氏医院院内正常销售。同日，欧普康视在回复投资者提问时表示，按照刚发布的通知，需要到医院来就诊才能凭处方取药(低浓度阿托品)。记者发现，山东省眼科医院在互联网平台上发布通知称，该院互联网医院不开具低浓度硫酸阿托品滴眼液院内制剂处方及调剂。

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　　MiRNA在细胞的各种生理活动中起着重要的作用。在细胞周期调控中，miRNA可以通过靶向和抑制细胞周期调控基因来抑制细胞增殖。乳腺癌临床试验然而，在多种肿瘤细胞中，miRNA的水平表现出明显的下降，这往往导致细胞周期的过度激活，最终导致细胞的异常增殖。因此，miRNA可能是肿瘤治疗的潜在靶点。最近，来自北京大学的杜鹏团队在《细胞》杂志上发

　　回答：食管炎症状包括反酸、烧心、胸骨后烧灼感、吞咽困难、食道狭窄、咽炎、咳嗽、哮喘、咽部异物感等，吃奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、莫沙必利等药物能好。食管炎即食道炎，是指食管黏膜浅层或深层组织受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒、强酸、强碱、药物等，物理性刺激包括烫的食物、饮料、食管异物嵌顿、长期放置鼻胃管等。

　　回答：心脏早搏的患者在平常饮食上一定要注意调节，尽量的以清淡饮食为主，平常要多吃含有维生素，纤维素比较多的食物，比如像一些新鲜的蔬菜水果，五谷杂粮，这些清淡易消化的食物容易被胃肠道吸收，而且能够减轻胃肠道的负担，这样对于心脏早搏有一定的缓解、保健作用。除了饮食上注意以外，平常还要保持良好的作息规律，每天可以参加一些舒缓的有氧运动，同时要戒烟戒酒，不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，因为这些刺激性的饮料会刺激神经系统，影响大脑和心脏，有可能会加重病情，同时还要严格地控制自己的生活规律，一定要保证良好的睡眠，这样也有利于病情的控制。

　　回答：患者不可以长期口服头痛宁胶囊。头痛宁胶囊适用于治疗偏头痛以及紧张性头痛，中医证候的话需要属于痰瘀阻络型。当患者不存在该药物使用证候时，不可用药。另外，该药物中的主要成分包含土茯苓，天麻，制何首乌，当归，防风等。其中的制何首乌具备一定毒性，长期用药的话，有可能会诱发不良反应。头痛宁胶囊具备熄风涤痰、逐瘀止痛之功效。当患者用药之后，需要密切观察临床症状有无改善以及有没有出现不良反应，需要遵医嘱定期复诊，比如说必要时需要复查肝肾功水平等。当患者发生头痛之后，不可盲目止痛，首先应该及时就医。

　　回答：肌氨肽苷对心脏病能起到预防心绞痛和心肌梗死发作作用。可以改善血液循环障碍，降低血管阻力，增强心肌对氧的利用作用，促进造血系统活动增强，它还可以防止血管硬化。

　　回答：阿胶是一种中成药，它在功能主治方面确实是有一项可以补气补血，这是它的功效，但是它对于治疗月经不调的功效到底有多大，疗效有多确切，没有人来验证这个问题，也没有一个比较好的循证医学来验证这个问题，所以患者可以将阿胶作为一个辅助的方法来作为调整身体的一个办法。不可以太过于依赖阿胶，因为月经不调的原因有很多，病因也比较复杂，所以有的继发于其他一些疾病，月经失调在原发病没有得到控制或者是没有得到积极治疗的时候，不管用什么方法月经失调都不会改善的，所以这点患者应该注意一下。如果有条件，可以到正规的医院去查一查，到内分泌科或者是妇产科、妇科都可以，做一下比较完善的检查，然后根据相关检查的结果判定月经失调的原因，再指导用药。

　　回答：不论是水痘还是流感，紧急预防是最好的。水痘疫苗是预防水痘的唯一个手段，接种水痘疫苗之后90%的人基本不会得水痘了，或者说是症状得到明显缓解，能够减少患儿受一些水痘疾病的痛苦，以防造成更严重的并发症，一岁以后任何年龄的儿童和成人，只要没有接种过水痘疫苗，又未曾患过水痘者都可接种水痘疫苗。水痘疫苗接种的时间一般一岁接种一次，4-6岁再加强一次，一共两次。如果4岁以上未曾接种者，可连续接种两次，间隔4周。已患过水痘者无需接种疫苗。

　　回答：晶体摘除后是看不见东西的，患者表现为高度远视，需要佩戴高度远视镜，也就是凸镜。晶状体是屈光系统的一部分，摘除后破坏了屈光系统形成了高度，一般情况下白内障的患者晶状体的混浊，摘除再植入人工晶体达到恢复视力的目的，人工晶体经过术前的计算植入了相应的度数，如果晶状体的摘除不植入人工晶体，那么就会造成患者高度远视，还有一种是植入人工晶体，叫icl人工晶体植入术，这个是近视眼手术，平时必须养成良好的用眼习惯。

　　回答：现在主流认为骨关节炎还是一种无菌性的炎症，它是因为关节的退变造成的。实际上，如果你一定需要输液治疗，其有效的成分，也就是镇痛、消肿、抗炎的成分，我们经常所说的抗生素完全是两个概念。抗生素，对于骨关节炎的治疗，它是不对路的，当然有一些骨关节炎的病人。本身关节内合并了有感染的病人，有的患者可能在不明病因的情况下，输了一些抗生素可能它有效，不作为正规治疗的方式。

　　回答：可以用于壮阳的药物非常之多，建议不要盲目使用劲酒壮阳。该酒属于保健酒，饮用后对人体有保健作用，是传统药酒的一个分支，是普通白酒的延伸。劲酒虽然有补肾、抗疲劳、调节免疫的功效，但是实际上还是含有酒精的食物，如果肝肾功能不足，尽量还是不要饮用含有酒精的食物。酒精会对肝肾造成一定的消化负担，建议需要补肾的患者在医生指导下用药。

　　回答：小孩左胸痛，这其实是自述症状，就是他有个自我的感觉。那么不管是哪里痛，不管是哪个部位痛，其实都是需要通过检查才能确认的，左边胸部最常见的是有肺部，有心脏，除外还有他关节、肌肉、胸壁的发育，这些都可能引起疼痛，还有累及神经这些。所以自述症状通常需要到专科，或者是通过系统的检查以后，再去做排除。所以单纯的胸痛，并不能说明任何问题，但是需要积极地检查。

　　回答：出现荨麻疹症状一般是由于过敏性反应所引起的，而泡面中由于添加剂较多，并具有一定的辛辣刺激性食物，建议最好避免进行食用，以防造成荨麻疹的加重，另外日常要以清淡性饮食为主，避免易引起过敏反应的食物，比如像牛羊肉，花生，牛奶等。

　　回答：对于新生儿如果9天左右，黄疸值仍达到15mg/dL，这种是比较高的，因为对于孩子来说，一般是一周左右达到一个高峰值，大概是12.9mg/dL左右。一旦超过这个值，我们建议到医院进行处理或者进行家庭处理。最好的方法就是蓝光等治疗。这样对孩子消除黄疸是比较快，而且效果会比较好的。但如果我们选择家庭蓝光灯治疗，一定要注意好蓝光灯与孩子的距离，还有就是照射时间，还有就是间隔时间，当然，最理想的办法就是到医院进行蓝光等治疗，这样对孩子消除黄疸是比较快的，所以对于黄疸值超过15，作为家属千万不可以忽视，防止由于胆红素处理不当引起胆红素脑病等问题，对于孩子可以造成不可逆的损伤。所以作为家属，千万不可以忽视这个问题。

　　回答：孕妇最好不要吃红豆薏米粥，因为红豆薏米粥性质偏凉，可以起到降火的作用，但如果孕妇体质属于比较虚的人，喝完红豆薏米粥后可能会引起腹痛，腹泻的症状。如果孕妇出现这样的肠道不适症状，孕早期容易出现流产，孕晚期容易出现早产，并且也会影响营养的吸收，对宝宝的发育不利。孕期的饮食要慎重，要注意增加优质蛋白质食物的摄入，比如瘦肉，鸡蛋，牛奶，鱼虾等，需要多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量不要吃一些药用的食品，以免引起不良后果。

　　回答：红核洗液洗外阴出现疼痛，感觉这种情况也是属于正常的现象。可以用温水冲洗，并且不要使用过多。这个洗液主要是用于治疗妇科炎症，效果非常好，而且没有副作用。但是不要用的过多。

　　回答：病毒性角膜炎是有可能传染的。因为病毒性角膜炎的时候，多半合并了病毒性的结膜炎，会产生一些分泌物，这些分泌物可以通过接触进行传染。比如我们常说的红眼病，其实它就是病毒性的结角膜炎，也有可能是细菌的结角膜炎。那么红眼病的一些分泌物，比如说家人得了红眼病，他自己用手擦了眼内，然后去摸了门把手，其他的家人又去摸门把手，又去擦眼睛，就有可能导致接触感染。所以说病毒性角膜炎，是有可能导致传染的。

　　回答：术后引流管拔管后，膈肌处还有少量积液，这个一般不要紧的，如果有小量的话，一般逐渐的慢慢就会吸收了，近期一定要定期换药，预防感染，饮食要清淡一些，不要吃辛辣刺激油腻的食物，不要吃海鲜。

　　回答：白血病的原因有物理因素、生物因素、化学因素、遗传因素。物理因素有接触放射性物质等，化学因素有接触油漆、甲醛、苯等，生物因素有病毒感染，遗传因素有如双胞胎患者一人得了白血病，另外一人得白血病的几率会明显提高。部分人体内有易发生白血病的基因，当受到这些因素刺激后，就会发生基因突变，导致白血病的发生。

　　回答：灰黄霉素片可以治疗治灰指甲，该药临床适用于各种癣病的治疗，包括头癣、乳腺癌临床试验须癣、乳腺癌临床试验体癣、股癣、足癣和甲癣。灰指甲又称为甲癣，灰指甲也就是甲真菌病，甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。该药成年人用于治疗甲癣和足癣，一次500mg，每12小时1次。灰黄霉素不良反应较多，最好在医生指导下合理使用。

　　回答：你出现子宫脱垂的病变表现情况应该是你出现中期不足，子宫脱落的一种症状态反应表现，可以通过补中益气的中药进行治疗，比如补中益气丸或者是手术的方法进行治疗。

　　回答：没有看到你的照片，从你的描述上看，考虑过敏或者荨麻疹，这个情况，主要是海产品和辣的不要吃就可以了，吸烟对健康不好，对皮肤也不好，平时能注意的尽量注意，可以按照面诊的医生用药定期复查，也可以外用炉甘石洗剂，口服氯雷他定片