群康临床试验招募胰腺癌领域迎来4项突破三联方案显著提升胰腺癌存活临床试验招募率

　　胰腺癌仍是当前最难治的癌症之一，每年有太多的人死于这种疾病。2018年CA报道胰腺癌全球新发病例45.9万例，死亡43.2万例。针对这种预后极差的癌症，科学家们开展了大量研究。截至2018年底，全球范围内开展的胰腺癌相关临床研究数量已接近3000项。

　　10月2日，发表在《自然》杂志上的一项新研究发现，某些真菌从肠道转移到胰腺，将其种群扩大了千倍以上，并促进了胰腺癌的生长。纽约大学医学院和纽约大学牙科学院的研究人员，首次提供了有力的证据，证明真菌微生物组(胰腺中真菌物种的局部混合物)可以触发改变，从而将正常细胞转变为胰腺导管腺癌(PDA)。

　　研究表明致病性真菌通过激活MBL来驱动补体级联反应，从而促进PDA肿瘤生长。接下来研究人员将确定与癌症最相关的物种，从而可以指导未来尝试使用靶向抗真菌药物，来减慢肿瘤的生长并避免副作用。

　　10月3日，发表在《美国医学协会肿瘤杂志》的一项研究指出，通过将顺铂添加到现行胰腺癌标准化疗方案“白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨”中，可以明显提高整体反应率。由HonorHealth研究所和转化基因组学研究院(TGen)开展的临床试验显示，25名晚期胰腺癌患者在接受这种“三联方案”后，有71%的人出现了实质性的肿瘤收缩。

　　癌症

　　进入试验一年后，16名患者(64%)仍然存活，远远高于平均1年生存率(26%)，10名患者(40%)在两年后活了下来胰腺癌临床试验，这种存活率在四期胰腺癌患者中是前所未见的。由于一些患者在临床试验的前三周表现出了实质性的改善，这种被称为“TGen三联”或“三联方案”的药物组合正被考虑用于胰腺癌患者的早期管理，以及作为术前治疗。

　　在最近的一项研究中，慕尼黑工业大学(TUM)的一个研究小组首次发现了胰腺疼痛难以治疗的原因:人体内一种特殊的神经酶--神经元一氧化氮合酶(nNOS)--以高浓度的形式存在于胰腺神经中。这种酶负责信使NO的合成，信使NO在疼痛的发展过程中起着重要作用。

　　在一个成熟的胰腺疾病小鼠模型中，研究人员使用一种特殊的抑制剂来阻断nNOS。这种物质已经被批准为实验药物，但还不能用于人体。研究小组发现，与对照组相比，接受药物的小鼠对受影响腹部区域的触觉敏感度要低得多，这是疼痛感知的一个指标胰腺癌临床试验。研究团队现在计划在初步的临床前和后期的临床研究中对这种新药进行测试，希望将来能将其作为胰腺癌或胰腺炎患者的疼痛治疗方法。

　　10月8日，罗彻斯特大学威尔莫特癌症研究所(Wilmot Cancer Institute)的一个研究小组在《细胞报告》杂志发表了一项新研究。他们发现把立体定向体放射疗法(SBRT)与白介素-12 (IL-12)免疫疗法相结合，不仅可以治愈小鼠的胰腺癌，而且似乎可以重新编程免疫系统，创造出一种“免疫记忆”，就像疫苗可以防止流感一样。

　　立体定向体放疗可以在短时间内提供高剂量的辐射，还可以刺激免疫系统杀死癌细胞，而白介素-12 (IL-12)有众所周知的抗癌活性，也能激活免疫系统。结果显示，这两种方法结合也能破坏扩散到肝脏的胰腺细胞，而肝脏是转移性疾病的常见部位。考虑到IL-12常伴随着严重的副作用，研究人员正在一个特别设计的胰腺癌小鼠模型上测试一种定时释放技术，这种技术可以在两周内缓慢释放药物。群康临床试验招募胰腺癌领域迎来4项突破三联方案显著提升胰腺癌存活临床试验招募率胰腺癌临床试验