厚朴就医5年生存率高达76%！美国治疗肾癌有哪临床试验招募些创新疗法？2022年9月17日

　　厚朴方舟团队编译 肾癌约占所有恶性肿瘤的2%，是常见的泌尿系统肿瘤，近年来，肾癌的发病率呈逐年上涨的趋势。在肾癌治疗领域，相比国内肾癌5年生存率为69.8%，美国治疗肾癌的效果更好，5年生存率达到76%。那么，美国是如何治疗肾癌的，在肾癌治疗领域又有哪些优势呢？

　　根据美国癌症协会的数据，美国肺癌患者总体5年生存率约为76%，其中肿瘤局限于肾脏内的患者5年生存率为93%；已经出现区域淋巴结转移的患者5年生存率为71%；发生远处转移的肾癌患者5年生存率为14%。

　　根据国家癌症中心发表在《柳叶刀·全球健康》（Lancet Global Health）杂志中的研究，我国2012年-2015年确诊的肾癌患者总体5年生存率为69.8%。

　　外科手术治疗肾癌通常是首选治疗方法，也是目前被公认可治愈肾癌的手段。对早期肾癌患者可采用保留肾单位手术（保留肾脏的手术）或根治性肾切除术。对于晚期或转移性肾癌，采用外科手术切除原病灶及转移灶，可以有效提高免疫治疗或靶向治疗的效果，延长患者的生存期。

　　2012年发表在《美国医学会杂志（JAMA）》中发表的一项研究评估了肾部分切除术及根治性肾切除术治疗早期肾癌的效果，结果显示，接受肾部分切除术治疗的患者死亡风险显著降低。因此，对于符合要求的早期肾癌患者，可以采用肾部分切除术，提高肾癌患者的术后生活质量。

　　另一方面，随着外科技术的不断提升，肾癌的治疗手段已经从传统的开腹手术向腹腔镜手术、达芬奇机器人手术等演变，尤其是腹腔镜下的肾癌切除术，目前已经成为肾癌手术治疗的优选。对于满足要求的肾癌患者，采用腹腔镜在内的微创手术治疗可以显著提高手术的准确性、减少创伤及术中出血量，降低术后疼痛感，减少术后并发症的情况，提高肾癌治疗的效果。

　　由于肾癌对放疗不敏感，因此传统的放疗效果不佳。但是近年来已有多项研究证实，在术后采用放疗技术可以有效降低肾癌的复发概率。目前，美国常用于肾癌的放疗手段包括调强放射疗法(IMRT) 和术中放射治疗。

　　术中放射治疗（IORT）是一种在手术过程中进行的强化放射治疗。IORT 支持直接辐射到目标区域，同时保留正常的周围组织。IORT用于治疗在手术过程中难以清除的肾癌细胞以及可能残留的微量肾癌细胞。

　　如果癌症已经扩散到身体其他部位，肾癌临床试验如肝部、肺癌等，还可以通过质子治疗等精准辐射疗法来提高预后效果。

　　对于晚期肾癌患者，靶向治疗、免疫治疗是最主要的治疗手段。目前治疗肾癌的常用分子靶向治疗药物为舒尼替尼，帕唑帕尼，索拉非尼，阿西替尼，替西罗莫司和依维莫司等；免疫治疗多采用细胞因子和免疫检查点抑制剂。

　　此外，靶向+免疫的组合治疗方案也可以延长晚期肾癌患者的生存期。如2021年8月，美国食品和药物管理局（FDA）已批准抗PD-1疗法Keytruda（pembrolizumab，帕博利珠单抗）与口服多受体酪氨酸激酶抑制剂Lenvima（lenvatinib，仑伐替尼）联合用药方案，用于一线治疗晚期肾细胞癌（RCC）成人患者。肾癌临床试验研究数据显示，与舒尼替尼组相比，Keytruda+Lenvima治疗组疾病进展或死亡风险降低61%，无进展生存期显著延长（23.9个月 vs 9.2个月）；缓解率提高近一倍（71% vs 36%）[5]。

　　不仅如此，在美国还开展了许多针对肾癌治疗的临床研究。近日，研究人员公布了卡博替尼（cabozantinib）+纳武利尤单抗（nivolumab）+伊匹单抗（ipilimumab）方案治疗晚期肾细胞癌的效果，结果显示，与对照组相比，该疗法将患者的疾病进展或死亡的风险显著降低。

　　总而言之，随着医疗技术的不断提升，肾癌的治愈率也在逐步上涨，越来越多的肾癌患者可以在治疗后获得治愈或长期生存。因此，厚朴就医5年生存率高达76%！美国治疗肾癌有哪临床试验招募些创新疗法？2022年9月17日肾癌患者应树立信心，积极寻找权威的医院及专家诊治，确定最佳治疗方案，提高预后效果。

　　美国麻省总医院是美国首屈一指的肾癌治疗医院，在《美国新闻与世界报道》发布的2021-22年度最佳医院排名中， 麻省总医院排名前五。在肾癌治疗领域，麻省总医院开展的泌尿生殖系统癌症中心是新英格兰地区规模最大、经验最丰富的中心之一，拥有在肾癌最新手术治疗方面经验丰富的泌尿外科肿瘤学家、专门提供最佳放疗剂量，在实现治愈的同时保护健康组织的放射肿瘤学家以及经验丰富的肿瘤学家在内的多学科团队，可以为肾癌患者提供最先进的个体化肾癌治疗方案。

　　除此之外，美国麻省总医院开展了多项针对难治性肾癌及晚期肾癌的临床试验，可以为肾癌患者提供新的治疗选择，延长肾癌患者的生存期。

　　厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，与麻省总医院在内的世界权威肾癌治疗医院均有着深入的合作关系，可以为肾癌患者预约专家进行诊治，并提供一站式出国看病服务。如希望了解更试药招募多肾癌治疗内容，或有意向咨询肾癌专家意见的，可以联系厚朴方舟。

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