癌症患者新希望？参加药物临床试验后每位患者的肿瘤都消失了

　　直肠癌临床试验患者的药物临床试验取得了令人振奋的结果——每位参与者用药后都实现了肿瘤清除。相关细节在当地时间6月5日公布于顶级期刊《新英格兰医学杂志》。

　　这项研究邀请30名正在美国斯隆凯特琳癌症中心接受治疗的直肠癌患者参与。患者肿瘤已在直肠扩散，但未波及其他器官，属于原发性局部晚期直肠癌（Ⅲ期直肠癌）。另外，所有患者尚未接受放化疗。

　　在试验中，他们每3周接受一次dostarlimab药物治疗，持续6个月（每剂费用约为11000美元）。最终，共12名患者完成治疗，并在随后6至25个月内完成随访。

　　结果显示，这12名患者的癌症迹象奇迹般地消失了。医护人员通过活检、内窥镜检查、PET扫描及MRI磁共振成像等多种手段为病人诊察，均未发现任何肿瘤存在的证据。这意味着，患者不再需要进一步治疗。在随访复诊期间，癌症也不曾复发直肠癌临床试验。

　　“我相信这是癌症史上的第一次。”论文作者、斯隆凯特琳癌症中心的Luis A. Diaz Jr.博士说。来自加州大学旧金山分校的结直肠癌专家Alan P. Venook对此表示赞同，他说，100%的癌症清除“闻所未闻”。

　　在未参与研究时，患者面临艰难的化疗直肠癌临床试验、放疗，以及一系列将严重影响生活质量（可能导致肠道、泌尿及性功能障碍）的手术。在刚刚加入研究时，他们也认为上述步骤在试验结束后必不可少，因为无人对肿瘤的完全消失抱有期待。

　　而另一项令人惊讶的发现则是——患者未报告3级或以上不良反应，Venook补充道。

　　此次患者服用的dostarlimab是制药巨头葛兰素史克（GSK）旗下的不限癌种单抗药，2021年经美国食品及药物管理局（FDA）批准上市。

　　作为一种免疫检查点抑制剂，它在提高对肿瘤细胞的杀伤作用的同时，也可能引发一系列不良反应。尽管大多不良反应处于可控范围内，仍有3~5%的检查点抑制剂使用者可产生较为严重的并发症，比如：肌无力、吞咽及咀嚼困难等。

　　在论文附带的评论中，未参与研究的北卡罗莱纳大学癌症中心的Hanna K. Sanoff博士同样强调，由于规模较小，“大家仍应谨慎看待此次结果，直到其在样本更大、更多样化的试验中得以复证。”而且，由于随访最久只达两年，患者是否被彻底治愈、药效最长可持续多久，仍需观察、厘清。

　　不过，Sanoff博士也肯定，此次研究引人注目、意义重大。“药物效果显著，超过了我们对于标准放化疗的预期……目前，患者的生活质量报告尚未公布，但我们能看到，一些最难以承受的症状，比如疼痛和出血，都通过dostarlimab得到缓解。”癌症患者新希望？参加药物临床试验后每位患者的肿瘤都消失了