摘要:研究者于1987年在瑞典北雪平市招募共9026名、年龄在50至69岁之间的男性受试者,其中1494名受试者在1987年接受直肠指检(DRE)进行前列腺癌筛查并于1990年再次接受筛查。1993年前列腺临床试验,所有受试者接受前列腺特异性抗原(PSA)检测(设定4.0ng/mL作为PSA检测结果阳性的阈值)。到1996年,年龄69岁的受试者们再次接受DRE和PSA检测。研究者们监测受试者的前列腺癌相关死亡率直至2008年12月31日。筛查组内受试者确诊患前列腺癌的比例是5.7%,而对照组内则为3.9%(共292名受试者诊断患有前列腺癌)。筛查组内受试者前列腺癌相关死亡的危险比是1.16。使用Cox比例风险模型对比筛查组和安慰剂组内受试者的前列腺癌相关存活率,显示因前列腺癌死亡的风险比是1.23(p=0.13);对试验初始时受试者的年龄进行校正,获得校正后风险比是1.58(p=0.024)。
评论:基本上每个月我们都会读到关于前列腺癌的文章,尤其是关于是否应该在老年男性中进行前列腺癌相关筛查的文章。这篇文章提出:在长达20年的随访后,前列腺癌筛查并不会显著地影响受试者的前列腺癌相关的死亡率。目前,这个争论尚无定论。在获得更进一步的研究进展之前,我们还是暂时不讨论类似研究了。关于前列腺癌筛查的一项随机临床试验:长达20年的随访
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