临床检验技士考试章节知识点:前列腺液检查docx一、标本采集 1.标本采集一般由临床医师行前列腺按摩术采集。疑为前列腺结核、脓肿或肿瘤的患者禁忌前列腺按摩。 2.送检 标本量少时可直接滴在载玻片上,量多时收集在洁净干燥的小试管内,立即送实验室并及时进行检查。 二、理学检查 1.量成年男性经前列腺按摩一次可采集数滴至2ml。前列腺炎时前列腺液减少。 2.外观较稀薄、不透明的淡乳白色液体。 黄色:混浊呈脓性或脓血性:见于严重的化脓性前列腺或精囊炎。 红色:见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核、结石和恶性肿瘤等或按摩时用力过重。 3.酸碱度正常呈弱酸性,pH6.3~6.5。50岁以上者或混入精囊液较多时pH可增高。 三、显微镜检查 (一)检查方法 1.非染色检查 (1)卵磷脂小体:为圆形或卵圆形,大小不等,多大于血小板,小于红细胞,折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多,分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失,分布均匀,有成簇分布现象。 (2)红细胞:正常前列腺液中偶见红细胞(5/HP)。前列腺炎、结核、结石和恶性肿瘤时可见红细胞增多;按摩时用力过重,也可导致出血而使红细胞增多。 (3)白细胞:正常前列腺液中白细胞散在,一般10/HP。前列腺炎时白细胞增多,并成堆分布,同时亦可伴有多量上皮细胞。如白细胞10~15/HP,即可诊断为前列腺炎。 (4)前列腺颗粒细胞:胞体较大,多为白细胞的3~5倍,正常不超过1/HP,老年人增多。前列腺炎时可增加至数10倍并伴大量脓细胞。 (5)淀粉样小体:体积较大,圆形或卵圆形,约为白细胞的10倍,呈微黄色或褐色的同心圆线纹层状结构,正常人前列腺液中可存在淀粉样小体,并随年龄增长而增多,一般无临床意义。 (6)滴虫:发现滴虫,可诊断为滴虫性前列腺炎。 (7):多为前列腺按摩时前列腺临床试验,精囊受挤压使少量溢出,无临床意义。 2.染色检查 当直接镜检见到畸形、巨大细胞或疑有肿瘤时,应作巴氏或HE染色,有助于前列腺肿瘤和前列腺炎的鉴别。 (二)微生物学检查 前列腺液可直接涂片,作革兰染色或抗酸染色;但直接涂片染色,微生物检出率低,且不能鉴别,故宜作细菌培养或用其他检查方法进行微生物学检查。
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