复旦肿瘤交叉融合再添“利器”：完成首例PRLT临床试验精准靶向前列腺癌

　　癌症治疗“利器”：复旦大学附属肿瘤医院近日通过跨学科交叉融合，完成首例PRLT临床试验患者给药，为难治性前列腺癌患者带来更多治疗机会。

　　患者赵老伯今年67岁，五年前被诊断为前列腺癌，经新型内分泌治疗、化疗、PARP抑制剂后病情再次进展。复旦肿瘤泌尿科叶定伟教授领衔多学科团队会诊后，建议开展PRLT疗法。所谓PRLT，是前列腺特异性膜抗原（PSMA）受体放射性核素疗法。核医学科主任宋少莉教授介绍：前列腺癌病灶一般呈现PSMA高表达，将“核导弹”——177镥-PSMA引入体内，特异性针对肿瘤细胞实施精准打击，可发挥生物治疗、肿瘤内照射双重作用，杀灭肿瘤。

　　基于PSMA精准影像和多学科综合治疗前列腺临床试验，复旦肿瘤前列腺癌五年生存率远超国内平均水平。此次治疗用药177镥-PSMA，成为进展期难治性患者的生命曙光。记者获悉，近年来核医学科持续针对前列腺癌开展探索。专家解释，87%的转移性前列腺癌“高表达”PSMA，这是位于前列腺癌细胞的II型跨膜受体，目前已成理想靶点。通过核素177Lu标记PSMA配体，形成177镥-PSMA-617，可精准识别高表达PSMA前列腺癌病灶，治疗具有杀伤力强、损伤小优势。

　　此前国外大样本研究证实：177镥-PSMA能使前列腺癌患者总生存期有效延长4个月，影像学无疾病进展延长5.3个月，46%的患者PSA水平降幅超50%，且总体耐受性良好。不过专家也提醒：这种疗法并非人人皆宜，只有转移灶PSMA阳性患者才符合治疗指征。

　　据悉，复旦肿瘤是国内最早开展PSMA显像的单位，已自主研发99mTc-PSMASPECT/CT显像探针并获知识产权。核素病房启用后，开展涉及核素诊疗各期临床试验，目前领衔的三项针对前列腺癌核素治疗项目正如期进行。常务副院长吴炅教授最后表示，此次泌尿外科携手核医学科为患者提供治疗新选择前列腺临床试验，未来医院还将持续推进跨学科交叉融合，破解更多临床“卡脖子”问题。复旦肿瘤交叉融合再添“利器”：完成首例PRLT临床试验精准靶向前列腺癌