类风湿性关节炎临床检验诊断的实际应用研究

　　100 临床研究 心理医生2017年9月第23卷第26期类风湿性关节炎又是指患者全身性的关节病变疾病，通常是以关节的病变滑膜为主，之后对其韧带、肌腱等结缔组织产生影响，造成整体的骨组织与关节功能的软骨损伤，致使患者的关节出现强直[1] 。患者在病变中的主体表现是全身性的器官肌组织疾病，以及身体的肌肉、血管皮杜、神经肌肉、内脏组织等[2] 。因此对患者临床中实施科学有效的评价诊断十分必要。当前是以CDK2和IL-IRI在监测指标的各种应用中最为普遍。本研究选择80例类风湿性关节炎，进行两种检测方式的性能分析，并将研究结果总结如下。1.资料与方法1.1 一般资...

　　100 临床研究 心理医生2017年9月第23卷第26期类风湿性关节炎又是指患者全身性的关节病变疾病，通常是以关节的病变滑膜为主，之后对其韧带、肌腱等结缔组织产生影响，造成整体的骨组织与关节功能的软骨损伤，致使患者的关节出现强直[1] 。患者在病变中的主体表现是全身性的器官肌组织疾病，以及身体的肌肉、血管皮杜、神经肌肉、内脏组织等[2] 。因此对患者临床中实施科学有效的评价诊断十分必要。当前是以CDK2和IL-IRI在监测指标的各种应用中最为普遍。本研究选择80例类风湿性关节炎，进行两种检测方式的性能分析，并将研究结果总结如下。1.资料与方法1.1 一般资料选择 2015 年 3 月 -2016 年 8 月昭通市第二人民医院接收的80 例类风湿性关节炎患者进行临床研究分析，本研究是在医院伦理委员会审核同意的条件下实施，并保证所有患者均符合类风湿性关节炎的临床诊断标准，并签订有知情同意书。排除患者中合并有严重肝肾功能障碍者；拒签同意书者；妊娠期、哺乳期妇女；有精神系统疾病无法配合治疗者患者合并有严重急性感染、高血压、糖尿病者。依照随机选法将患者分成两组，其中观察组 40 例，男性 18 例，女性 22 例，年龄 22 ～ 72 岁，平均年龄（40.64.7）岁；病程0.6年～11年；平均病程（4.81.2）年；对照组 40 例，男性 23 例，女性 17 例，年龄 25 ～ 74 岁，平均年龄（43.44.9）岁；病程0.9年～12年；平均病程（5.11.5）年。临床资料数据组间比较差异均无显著性（ P ＞ 0.05）。1.2 方法观察组患者为活动组，对照组患者为缓解组，两组分别通过 IL-IRI 和 CDK2 进行两项检测的性能诊断及分析对比。IL-IRI使用 R&D systems 公司的试剂盒，CDK2 使用 Cell Sibualing 公司试剂盒予以监测。1.3 观察指标对两组的患者检测的 IL-IRI 、CDK2 进行检测对比。1.4 统计学方法采用 SPSS19.0 版本软件对组间数据差异进行检验，将计量资料（x- s）和计数资料（%）分别采用 t和 2 检验，若 P ＜0.05则说明差异有显著性。2.结果2.1 两组患者的检测结果比较比较观察组中患者检测的 IL-IRI、CDK2 均高于对照组，差异均存在显著性（ P ＜ 0.05），见表 1。表 1 两组患者的检测结果比较组别 n检测指标IL-IRI CDK2观察组 40 62.438.9 31.211.6对照组 40 45.141.7 19.59.8 2 / t 23.674 29.638 P 0.007 0.0123. 讨论临床中类风湿性关节炎是一项以关节病变为主的全身性慢性疾病，会使患者自身出现免疫性的病症，这种非特异性严重引发的具有对称性质、多发性质的就属于关节炎[3] 。关节炎一般是以发生在大小关节的衔接位置。会造成患者身体多处组织以及关节受累，并使关节出现肿胀、疼痛、畸形、僵硬等发作特征，且该病的发病进展较慢，复发率较高，并且女性的发病率大于男性。患者的致残率也较高，因此在中医中又有“骨痹”“历节风”等称呼[4] 。类风湿性关节炎的发病原因一般表现为：①关节充血、滑膜水肿渗出，并在关节位置有疼痛、僵硬、滑膜纤维样坏死以及血沉加快等特点。②关节软骨出现变化，患者多表现为关节纤维性样变、炎症亚急性期或是纤维组织增生[5] 。慢性期软骨小灶样坏死、关节粘连等。③关节下骨软骨的变化，患者一般表现为关节型骨性强直，并伴随有骨质疏松等。患者的关节下骨、关节囊以及韧带出现变化，关节变窄或是发生积液、并使患者的肌肉出现萎缩，韧带松弛，或是造成关节畸形骨性强直。研究资料表明，类风湿性关节炎作为全身性的免疫系统疾病，国内的患病人群较多。尤其是在西北的偏冷地区，由于人们自身的经济条件影响，再加上恶劣自然环境所致，人们容易在长期的恶劣气候下出现类风湿性关节炎[6] 。且偏远地区由于经济水平制约，会有患病容易、看病难等局面，患者如果不及时采取治疗措施，就会出现较为严重的关节畸形等疾病，对人们的生命健康产生严重威胁。因此对于类风湿性关节炎的临床治疗，应当通过尽早诊断把握治疗时机，从而对疾病进行良好根治。一般来说，患者的类风湿性关节炎是其自身免疫功能出现紊乱的一种表现，这表现出患者体内出现了多种抗体以及性对的抗原自制。在《免疫指标检测分析对类风湿性关节炎诊断意义》 [7]一书中，针对类风湿性关节炎就已经提出了诊断的要点。主要是在患者的关节处出现肿胀、疼痛；皮肤温度升高；患者出现关节的活动僵硬以及畸形强直。在经过X线检测后可以分为三期，分别是骨质疏松期、关节破坏期以及关节强直期。患者在患有类风湿性关节炎后，通常会表现出不同程度的关节肿胀、关节持续疼痛等受累情况，这不但会对患者身体的舒适度、基本生活质量产生严重影响，还会造成患者运动功能的下降以及身体舒适度的降低，最终对其关节周围多个系统器官产生较为严重的后果，因此对类风湿性关节炎的尽早诊断与治疗，不但对患者病情能起到有效的减轻作用，还可以对其即将丧失的运动功能进行提升，改善患者的生活质量。针对患者在类风湿性关节炎的临床诊断效果评价，《超声诊断类风湿性关节炎相关病变观察》和《类风湿性强脊炎的关键治疗》中就有相关记载。对于类风湿性关节炎的临床诊断中，主要有 IL-IRI、CDK2、IL-I、RFs 等有关指标。尤其是以 IL-IRI、CDK2 两个诊断指标的作用较好关节炎临床试验。通过本次研究中对于 IL-IRI、CDK2 两项类风湿性关类风湿性关节炎临床检验诊断的实际应用研究 任晓东 （云南省昭通卫生学校 云南昭通 657000） 【摘要】目的：分析类风湿性关节炎临床检验诊断的实际应用研究。方法：选择昭通市第二人民医院 80 例类风湿性关节炎患者进行临床试验，将患者分为两组，其中观察组（n=40）为活动期，对照组（n=40）为缓解期。对两组的患者血液检测的 ＩL-ＩRＩ、CDK2 进行检测对比。结果：通过对比两组患者的临床检测指标，观察组中患者检测的 ＩL-ＩRＩ、CDK2 均高于对照组，差异均存在显著性（ P ＜ 0.05），结论：临床诊断中，CDK2 是一项价值较高的监测应用指标，能够帮助化患者在类风湿性关节炎的治疗中得到重要的借鉴效果。相比而言 ＩL-ＩRＩ 的借鉴价值较弱。【关键词】类风湿性关节炎；临床检验；实际应用【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0100-02万方数据