中药治疗痛风性关节炎临床实验探讨

　　医药卫生 中医中药 7 2017 年 2 12 月 第 第 5 5 卷· 251 · 中药治疗痛风性关节炎临床实验探讨 尹秀兰 新疆医科大学附属中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000 摘要：目的：探讨中药治疗痛风性关节炎临床效果。方法 选择 2016 年 4 月至 2017 年 10 月期间本院收治的 76 例痛风性关节炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各 38 例。两组患者均常规行痛风对症治疗。对照组在此基础上口服西药治疗，观察组在对照组基础上增加通痹方加减治疗，对比两组临床疗效，并评估用药安全性。结果 观察组治疗总有效率（97.37%）显著高于对照组（81.58%），组间差异 P0.05。观...

　　医药卫生 中医中药 7 2017 年 2 12 月 第 第 5 5 卷 251 中药治疗痛风性关节炎临床实验探讨 尹秀兰 新疆医科大学附属中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000 摘要：目的：探讨中药治疗痛风性关节炎临床效果。方法 选择 2016 年 4 月至 2017 年 10 月期间本院收治的 76 例痛风性关节炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各 38 例。两组患者均常规行痛风对症治疗。对照组在此基础上口服西药治疗，观察组在对照组基础上增加通痹方加减治疗，对比两组临床疗效，并评估用药安全性。结果 观察组治疗总有效率（97.37%）显著高于对照组（81.58%），组间差异 P0.05。观察组（10.53%）与对照组（7.89%）不良反应发生率比较，无显著差异 p＞0.05。结论 通痹方加减治疗痛风性关节炎临床疗效可靠，且不良反应风险较低，值得推广借鉴。 关键词：中药;痛风性关节炎;临床实验;疗效 中图分类号：R684.3 文献标识码：A 文章编号：1671-5608(2017)5-0251-01 痛风是高血尿酸引发的一类代谢紊乱性疾病，患者嘌呤代谢异常，导致尿酸在关节位置结晶、沉积，并引发痛风急性关节炎，给患者带来了极大的痛苦。目前，尚无治疗痛风性关节炎的特效西药，而中药在该病治疗方面取得了较大进展[1] 。为此，本次研究选择 2016 年 4 月至 2017 年 10 月期间本院收治的 76 例痛风性关节炎患者作为研究对象，对中药治疗痛风性关节炎进行了临床实验，获得了良好的临床效果，现报道如下。 1 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2016 年 4 月至 2017 年 10 月期间本院收治的 76 例痛风性关节炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各 38 例。两组患者均行影像学及实验室检查确诊为痛风性关节炎。两组患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。观察组，男 21 例，女 17 例，年龄 39~70 岁，平均 54.5315.46 岁，病程 2 个月~3 年，平均 1.521.41 年。对照组，男 20 例，女 18 例，年龄 40~70 岁，平均 55.0315.02 岁关节炎临床试验，病程 3 个月~3 年，平均 1.641.42 年。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异 p＞0.05，具有可比性。 1.2 方法 两组患者均常规行痛风对症治疗。对照组在此基础上口服西药治疗：双氯芬酸钠缓释片（芬迪宁，德州德药制药有限公司，国药准字 H10970008，0.1g），0.1g/次，1 次/d。 观察组在对照组基础上增加通痹方加减治疗：当归、赤芍、茯苓、泽泻、威灵仙、猪苓，各 12 g；防己、薏苡仁，各 15 g；络石藤 18 g；忍冬藤 30 g，血瘀疼痛，加炮山甲 8 g，水蛭 15 g；肢端麻木加鸡血藤 10g。每日 1 剂，水煎，分早晚 2 次温服，两组患者均以 4 周为一个疗程。 1.3 观察指标 两组患者治疗一个疗程后，评估临床疗效[2] ：显效，关节疼痛、红肿、活动受限等症状基本消失，运动功能基本正常，血尿酸恢复至正常范围内;有效，关节疼痛、红肿、活动受限等症状显著改善，血尿酸显著下降或恢复至正常范围内;无效，关节疼痛、红肿、活动受限等症状无改善，血尿酸水平无明显下降；总有效率＝（样本数-无效）/样本数。同时，观察两组用药期间不良反应情况关节炎临床试验。 1.4 统 计学方法 本次研究采用 SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用 t 检验；采用 2 检验计数资料， P 0.05 认为差异显著，有统计学意义。 2 2 结果 2.1 疗效比较 观察组治疗总有效率（97.37%）显著高于对照组（81.58%），组间差异 P 0.05，有统计学意义。见表 1. 表 1 两组疗效比较 分组 n 显效 有效 无效 总有效率（%） 观察组 38 21 16 1 97.37（37/38） 对照组 38 11 20 7 81.58（31/38） X 5.036 3.829 4.216 4.216 P 0.019 0.027 0.022 0.022 2.2 不良反应监测 对照组出现恶心1例，腹痛2例，不良反应发生率为7.89%（3/38）; 观察组出现恶心呕吐 1 例，腹痛 1 例，腹泻 2 例，不良反应发生率为 10.53%（4/38）;观察组（10.53%）与对照组（7.89%）不良反应发生率比较，无显著差异 p＞0.05，无统计学意义。 3 3 讨论 痛风性关节炎是痛风患者的常见并发症，患者极易反复发作，随病情进展，患者关节位置痛风石沉积量增加，可导致关节畸形、运动功能障碍等严重后果，患者致残风险较高，需尽早采取有效的治疗措施。 目前，痛风及痛风性关节炎的西医治疗较为有限，主要采取降尿酸药物及其他对症治疗药物，患者临床症状改善效果不佳，且长期西药治疗的毒副反应风险较高。中医在痛风治疗方面积累了数千年的经验，历代医家对痛风的病因病机较为透彻，并认为痛风是因脏腑积热，血热自沸，热郁为毒，留滞经脉，同时涉水遇湿，寒凉外搏，热血得寒，导致风寒湿邪郁痹阴，壅闭经络，流注关节，附于骨节，所以作痛[3] 。痛风性关节炎的病因主要为湿毒不去、热毒留滞，久则化热致痛，因而要祛湿热，通利经络[4] 。为此，本院采取了祛湿清热、通络除痹、活血消肿的通痹方加减治疗痛风性关节炎，临床实验结果显示，观察组治疗总有效率（97.37%）显著高于对照组（81.58%），组间差异 P 0.05，且观察组（10.53%）与对照组（7.89%）不良反应发生率比较，无显著差异 p＞0.05，可知通痹方加减治疗效果良好，且未明显增加不良反应风险，安全可靠。通痹方剂中包括当归、赤芍、茯苓、泽泻、威灵仙、防己、络石藤 、忍冬藤等多味中药，诸药合用具有祛风除湿，清热利湿，通络祛瘀，温通散寒，对于痛风性关节炎治疗较为对症可靠。 综上所述，通痹方加减治疗痛风性关节炎临床疗效可靠，且不良反应风险较低，临床应用安全可靠，值得推广借鉴。 参考文献 [1]刘晓玲. 中药内服外敷治疗痛风性关节炎临床观察[J]. 中医药临床杂志,2013,25(02):130-131. [2]刘伟伟,高永翔,李雪萍,等. 中药治疗痛风性关节炎实验研究的进展 [J]. 求医问药 (下半月 ),2013,11(03): 171-172. [3]汪元,刘健,黄传兵,等. 中药内服外敷治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作 30 例临床观察[J]. 中医杂志,2014,55(15):1299-1302. [4]李翠玉. 中药内服外用治疗痛风性关节炎临床观察[J]. 中医学报,2011,26(08):981-982. 作者简介：尹秀兰（1988-） 女，云南人，初级中药师，学士，研究方向：中药学 地址 ：河北省定州市中兴西路缔景城 12 号楼 牛老师 电话