头颈癌临床试验堪称完美的头颈部临床试验招募肿瘤治疗方式为患者带来更多选择和生存获益

　　头颈部肿瘤是指包括口腔、喉部、咽部、鼻窦、鼻子和唾液腺等部位发生的肿瘤。我国近年头颈部肿瘤的年发病率为15.22/10万，占全身恶性肿瘤的4.45%！虽然发病率不是很高，但是患病人数却不少。

　　由于头颈部肿瘤的位置特殊，其周围有很多重要的器官和组织，普通的放疗技术往往会产生严重的副作用，如口鼻咽喉部干燥、口腔黏膜炎、食欲减退、吞咽困难、放射性皮肤炎等[1]。

　　质子虽然属于放疗，但它在头颈部肿瘤治疗中的表现堪称“完美”——击退肿瘤组织的同时，减少并发症和副作用。

　　头颈癌NCCN临床实践指南（2021.V1）于2020年11月9日更新发布，最新版指南将质子治疗作为头颈癌治疗的标准治疗方法之一。

　　复发性头颈癌、颅底癌、喉癌、口腔癌头颈癌临床试验、咽喉癌、唾液腺癌、鼻窦癌、下咽癌、口咽癌、舌癌、扁桃体癌等

　　质子治疗目前已经成为头颈部肿瘤放疗的重要手段，可以帮助头颈部肿瘤患者在控制疾病的同时，降低放疗带来的副作用。以头颈部常见的鼻咽癌和口腔癌为例：

　　一项质子治疗Ⅱ期临床试验，该试验入组23例ⅡB-ⅣB期患者，结果显示全部患者的4年局部控制率91%、总生存率91%、无转移生存率86%。毒性反应方面，无3级口腔干燥症发生。

　　研究显示质子治疗口腔癌的2年生存率为94.5%，无进展生存率为88.6%；且黏膜炎、吞咽困难，口干症等治疗毒副作用更少[2]。

　　质子不可辩驳的优势就在于能以最大的放射剂量杀死肿瘤组织同时，又最大限度地避免了对周边正常组织的损伤。

　　肿瘤细胞与正常细胞一样，其基因（DNA）也呈现出双螺旋结构，传统放疗只能切断其中的单链，因此肿瘤存在复发的风险。

　　质子放射治疗在很大程度上可一次性切断双链，并且不受细胞内氧含量以及细胞周期的影响，对肿瘤细胞DNA造成不可修复的致死性损伤，减少肿瘤复发和转移的几率。

　　质子治疗特别适用于处于复杂组织中的肿瘤，特别是周边组织对放疗敏感、需要把安全放在第一位的头部区域肿瘤头颈癌临床试验，例如眼睛、癌症耳朵或者脑组织附近；或者脑垂体等重要腺体部位。

　　质子束的能量衰减特点使其在肿瘤位置释放最大能量，对周围健康组织损伤非常小，特别适用于头颈部肿瘤患者。

　　质子治疗在治疗过程中和结束后都不会伴有明显疼痛，治疗后也较少出现并发症和副作用，如果是肿瘤早期，患者甚至可以一边工作一边前来医院接受治疗。

　　质子治疗既能够有效地对抗实体肿瘤，又能减少对正常细胞的伤害，在头颈部肿瘤治疗中的优势显而易见头颈癌临床试验堪称完美的头颈部临床试验招募肿瘤治疗方式为患者带来更多选择和生存获益。相信随着国内质子技术的普及，能给越来越多的患者带来更多选择和生存获益。